大腿骨骨折

もう一度、あなた自身の足で。
転倒への不安を、歩く自信へ。
転倒による、突然の骨折。痛みや手術への不安に加え、「また歩けるようになるだろうか」「また転んでしまったらどうしよう」と、将来への心配を抱えていらっしゃるかもしれません。
でも、ここからが、もう一度あなたらしい生活を取り戻すための、大切な一歩です。
大腿骨骨折のリハビリテーションは、単に歩く練習をするだけではありません。痛みを和らげ、筋力を取り戻し、そして何よりも「再び転ばない」ための身体と環境づくりを、専門家チームが一丸となってサポートします。
「大腿骨骨折」とは?
大腿骨骨折は、転倒などにより、太ももの付け根の骨が折れてしまう怪我で、特に骨がもろくなる「骨粗鬆症」をお持ちの高齢の方に多くみられます。
手術で骨を固定した後、大切になるのが「できるだけ早くベッドから離れて、リハビリを始めること」です。
動かないでいる時間が長くなると、
- 足の筋力がどんどん落ちてしまう
- 肺炎や、血の塊(血栓)ができるリスクが高まる
- 頭がぼーっとしてしまう(せん妄)
といった様々な問題が起こりやすくなるためです。私たちは、患者さんの全身の状態を慎重にみながら、安全に、そしてできるだけ早期にリハビリテーションを開始します。
病状・起きやすい障害
手術後の痛みだけでなく、以下のような様々な変化が起こることがあります。私たちはこれらの課題に、チームで対応していきます。
- 身体的症状
-
- 痛み、筋力低下、歩行不安定、転倒再発
- 術後の可動域制限、脚長差感、跛行
- 全身的合併症
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せん妄、食欲低下、便秘、肺炎、血栓など(全身状態の影響)
「活動量低下→廃用(筋力・体力低下)→さらに動けない」の悪循環
当院の専門的リハビリテーション
あなたの「できるようになりたい」に応えるため、理学療法士(PT)・作業療法士(OT)・言語聴覚士(ST)が中心となり、あなたの「歩く自信」を取り戻します。
理学療法:安定して歩くための土台づくり
- 痛みの管理と並行して、立ち上がり・歩行を段階的に再獲得
- 杖・歩行器の適正選定、荷重(体重をかける量)の練習
- 大腿四頭筋・臀筋の筋力、バランス、持久力の強化
- 転倒予防(筋力だけでなく、視力・靴・環境・薬剤なども含めて評価)

作業療法:安全な日常生活の再獲得
- トイレ・入浴・更衣などのADL再獲得(「痛くても安全にできる動き方」)
- 退院後の生活導線に合わせた動作練習(段差、布団、浴室など)
- 福祉用具・住宅改修(手すり、滑り止め、椅子の高さ調整など)

言語聴覚:回復を支える「リハビリ栄養」
- 高齢の方で、嚥下低下・誤嚥リスク、認知機能低下やせん妄がある場合に介入
- 食事形態や姿勢の調整、コミュニケーション支援
【リハビリテーション栄養の視点】
骨や筋肉の回復には、タンパク質やカルシウム、ビタミンなどが欠かせません。管理栄養士が、栄養バランスの取れた食事を提供し、身体の内側から回復をサポートします。

よくある質問
動かない時間が長いほど筋力や体力が落ち、肺炎・血栓・せん妄などのリスクも上がるため、全身状態を見ながら早期離床を進めます。
術式、骨折型、術前の歩行能力や認知機能、筋力などで変わります。回復期では「歩く」だけでなく、転倒しにくい動作や体力づくりも含めて進めます。
ガイドラインでも、退院後のリハビリテーション継続や、再骨折予防(二次骨折予防)が重要項目として扱われています。
筋力・バランスに加え、薬剤、視力、靴、住環境など多因子が関与します。チームで原因を評価
し、対策を組み合わせます。
ご家族の方へ
退院後の生活では、ご家族のサポートが「再転倒の予防」に繋がります。
- 焦らず、見守る: 退院直後は、ご本人のペースで、安全な動作を一つひとつ確認することが大切です。転ばないことを最優先に見守ってあげてください。
- お家の環境チェック: 床にコードが這っていないか、絨毯の端がめくれていないか、廊下は暗くないかなど、転倒の原因になりそうな場所を一緒に確認し、整理しましょう。
- 栄養と水分を意識: 食欲が落ちやすい時期ですので、ご本人が食べやすいものを工夫するなど、栄養と水分がしっかり摂れるようサポートをお願いします。
- 骨粗鬆症の治療を一緒にサポート: 骨を強くするための治療は、継続が大切です。通院やお薬の管理を、ご家族も一緒に把握し、支えてあげてください。
退院後の生活で大切なこと
一度大腿骨を骨折した方は、次の骨折(二次骨折)を起こすリスクが高いことが分かっています。
当院では、ご自宅に戻られた後も、訪問リハビリや通所リハビリといったサービスで、あなたの「自分らしい暮らし」を継続的にサポートします。
退院後の注意点
- 痛み・腫れ・熱感の増悪、創部の赤みや浸出液、発熱は早めに連絡。
- ふくらはぎの強い痛み・腫れ、息苦しさ・胸痛は血栓症の可能性もあるため緊急相談。
- 二次骨折予防として、以下の4つをセットで続けることが、あなた自身の未来を守ります。
- 骨粗鬆症の治療を続ける
- 適度な運動を続ける(筋力・バランス維持)
- 転倒しない環境づくりを続ける
- バランスの良い食事を続ける(特にタンパク質・カルシウム・ビタミンD)